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来源： 虚竹怀远公众号 （一）概述 【药性】味辛，性平，有毒。归肝经。《品汇精要》：“味甘，性平，气之薄者，阳中之阴，臭腥。” 【功效】 ①祛风止痉：主治小儿惊风，抽搐痉挛，中风口喝，半身不遂，破伤风，风疹。 ②通络止痛：主治风湿顽痹，偏正头痛，牙痛。 ③攻毒散结：主治耳聋，痈肿疮毒，瘰疬痰核，蛇咬伤，烧伤，顽癣。 【用量】内服：煎汤，2～5g；研末入丸、散，每次0.5～1g；蝎尾用量为全蝎的1/3。外用：适量，研末掺、熬膏或油浸涂敷。《本草新编》云：“不可多服，以其辛而散气也。” 【禁忌】血虚生风者及孕妇禁服。《本草经疏》谓“似中风及小儿慢脾风，病属于虚，法咸忌之。”《萃金裘本草述录》：“肝虚者忌用。”《宝庆本草折衷》：“畏冷水。蝎尾尖处有刺如钩，其性最毒，当摘去之。” 【前贤论述】 （1）《开宝本草》“疗诸风隐疹，及中风半身不遂，口眼喝斜，语涩，手足抽掣。” （2）《纲目》：“蝎，足厥阴经药也，故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣，疟疾寒热，耳聋无闻，皆属厥阴风木，故东垣李杲云：凡疝气带下，皆属于风。蝎乃治风要药，俱宜加而用之。” （3）《医学发明》：“治疝气，带下。” （4）《本草会编》：“破伤风宜以全蝎、防风为主。” （5）《本草蒙筌》：“却风痰耳聋。” （6）《本草图经》：“治小儿惊搐。” （7）《玉楸药解》：“穿筋透节，逐湿除风。” （8）《医林纂要·药性》：“主治诸风，兼能益心，下清肾水。” （9）《药性切用》：“攻毒祛风。” （10）《本草经疏》：“蝎，《本经》味甘辛有毒，然察其用，应是辛多甘少气温。人足厥阴经，诸风掉眩属肝木，风客是经，非辛温走散之性则不能祛风逐邪、兼引诸风药入达病所也，故大人真中风、小儿急惊风皆须用之。” （11）《衷中参西录》：“蝎子，善入肝经，搜风发汗。治惊痫抽掣，中风口眼喝斜，或周身麻痹；其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡。为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。” （二）应用 1．破伤风 本病是由破伤风杆菌侵入人体所引起的一种特异性感染，可引起嚼肌、颈面部及腹背肌肉痉挛，甚至引起呼吸肌麻痹，危及患者的生命。在外伤名为“金疮瘛疭”、“金疮痉”；在新生儿称为“脐风”；产妇感染则为“产后风”。治疗本病，以全蝎为主药的方剂甚多，朱老使用蝎尾4枚，蜈蚣一条，防风9g，天麻12g，研细末备用，对口噤，角弓反张，痉挛抽搐，甚则不省人事，有显著缓解乃至治愈之功。口噤者，可以药末擦牙或吹鼻内，俟口噤稍开后，再取药末6g和陈酒灌服。如病情需要，可以连续服用。 以祛风定痉为治疗原则，自拟“解痉汤”共治疗14例，处方：蜈蚣1条，全蝎3g，天南星5g，天麻5g，白芷5g，羌活6g，防风5g，鸡矢白6g，先煎诸药去渣后放入鸡矢白（为干燥鸡屎发白的部分，取出干燥）研末加黄酒1杯，每日1剂，分3次内服，1周为1疗程。治疗1疗程后，痊愈12例，显效2例，总有效率100％。 运用驱风散加全蝎治疗婴儿脐风，药物组成：苏叶、防风、陈皮、厚朴、枳壳、木香、僵蚕、甘草、生姜各3g，钩藤、全蝎各1g。用法：上述药物制为极细末，以红砂糖3g拌匀，配合“广义子午流注”定时服药，分别于每日早7～9时（胃），午13～15时（小肠），晚21～23时（三焦），服药喂食3次，每服2～3g。 2．乙脑极期 在乙脑极期，呈痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯而苔厚腻，有内闭外脱趋势者，朱老采用“夺痰定惊散”治之，多能转危为安。处方：炙全蝎30只，巴豆霜0.5g，犀黄1g（人工牛黄2g可代），飞朱砂1.5g，雄精2g，陈胆星6g，川贝母、天竺黄各3g，麝香0.3g（后入，可用人造麝香0.6g代替），共研极细末，瓶密储。每服0.6g，幼儿0.3g，每日1～2次。鼻饲后3～4小时。排出黑色而杂有黄白色黏液的大便，即痰消神苏（未排便者，可续服1次）。此散息风化痰，通腑泄浊之作用，十分显著，并可用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，既可免除吸痰之烦，又可防止窒息。 3．癫痫 对经脑电图检查确诊的110例癫痫患者，用“全蝎韭糖汁”治疗，与60例抗癫痫治疗对照。治疗组停用其它一切抗癫痫药物，以全蝎一个（不去头尾）放在洗干净的瓦片上，文火焙干研成细粉；新鲜韭菜250g，洗净晾干，将全蝎粉与韭菜混合一起揉汁，用干净新纱布过滤其汁，汁中放红糖50g，反复拌匀后入锅内蒸熟，空腹一次服下，亦可用此量之5～10倍制成全蝎韭菜糖浆，制作方法同上，入冰箱保存，分5～10次服下。对照组采用苯妥英钠，部分病例使用了硝西泮及苯巴比妥。治疗结果，全蝎方组显效率为71％，有效率达95％；对照组显效率52％，有效率82％。全蝎组多在给药后10～15天获效。在服药过程中因自行停药过早，个别患者癫痫发作次数会增加，再给药又可获效。部分病例服药半年至一年后停药，未见癫痫发作，可达临床治愈。认为机制可能是由于全蝎毒素具有抗胆碱、儿茶酚胺及阻止脑细胞大量异常放电的作用有关。经长期反复观察，此药小量长期间歇性服用时，其毒性低，副作用小，使用安全，对肝肾及造血系统无损害，是一种比较理想的治疗药物。 用血府逐瘀汤加蜈蚣全蝎治疗癫痫，基本方：当归、生地、红花、牛膝各9g，桃仁12g，枳壳、赤芍各6g，桔梗、川芎各4.5g，柴胡、甘草各3g，蜈蚣2条，全蝎6g。瘀血较重加三棱、莪术；有头部外伤史加丹参、三七等；风痰较重加胆南星、半夏、菖蒲、天麻、钩藤；痰火较甚加用黄芩、龙胆草、胆南星、天麻；心脾两虚去桃仁、红花，加党参、白术、茯苓、山药；肝肾阴虚去桃仁、红花，加首乌、熟地、山萸、枸杞子。方中除蜈蚣、全蝎外均水煎，分2次服。蜈蚣、全蝎研粉，1日量分2次吞服。西药组按癫痫发作类型给予正规抗癫痫治疗。治疗时间均1年以上。治疗组32例，近期治愈12例，好转11例，未愈9例，总有效率72％；对照组28例，近期治愈13例，好转8例，未愈7例，总有效率75％，两组疗效相近，P＞0.05。中药组服药期间出现胃肠道症状4例；西药组出现肝功能异常2例，皮疹1例，齿龈增生2例，嗜睡1例，胃肠道症状4例。两组不良反应发生率比较，差异有显著性意义。 4．血管性头痛 血管性头痛是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。包括西医偏头痛、紧张性头痛以及与头颅组织结构无关的各种头痛。其发作部位常在头部偏侧居多，呈周期性、发作性、剧烈性的搏动。目前西医对此病无特殊治疗方法，主要是对症治疗。其病因虽多，但均与肝阳偏亢，肝风上扰攸关；每因情志波动或气交之变、疲劳过度而引发。部分病例极为顽固，一般常规用药，殊难收效。朱老创订“蝎麻散”，不仅可以缓痛，而且可获根治。方用全蝎20g，天麻、紫河车各15g，共研细末，分作20包，每服1包，1日2次。一般服1～2次后，即可奏效，痛定后每日或间日服一包，以巩固疗效。另一个自订“钩蝎散”（炙全蝎、钩藤、地龙、紫河车）也有异曲同工之效。有时单用全蝎末少许置痛侧太阳穴，以胶布贴之，亦可止痛。此法对肿瘤脑转移者之头痛，用之亦能缓痛。 5．神经根型颈椎病 颈椎病是中老年人常见的一种疾病，近年来由于电脑的普及，其发病年龄有年轻化的趋势，有人将之称为“白领病”。采用《伤科补要》名方舒筋活血汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病48例，并与用布洛芬胶囊治疗的46例作对照，获得较好疗效。治疗方法：治疗组服用舒筋活血汤（羌活12g，荆芥12g，红花6g，防风12g，独活12g，牛膝12g，五加皮12g，杜仲12g，当归12g，续断12g，青皮12g）加全蝎12g，蜈蚣2条。水煎服，加水500ml煎至200ml，每日2次，早晚各1剂。对照组服用布洛芬胶囊，每日2次，每次0.3g。治疗1周。结果：治疗组显效24例，占50％，有效20例，占41.67％，无效4例，占8.73％，总有效率为91.67％；对照组显效15例，占32.61％，有效20例，占43.48％，无效11例，占23.91％，总有效率为76.09％。 6．阵挛性面肌痉挛 指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，中年后妇女居多。采用全蝎蜈蚣散治疗阵挛性面肌痉挛36例，与同期采用卡马西平治疗28例进行比较。治疗组采用药物为中药全蝎、蜈蚣1：1混合洗净，微火焙焦研末为散药，一次口服1g，1日3次。均10日为一疗程，不配合其它治疗。两个疗程后，治疗组治愈30例，明显好转4例，无效2例，有效率达94.4％。随机随访20例两年，复发4例。西医组治愈14例，明显好转4例，无效10例，有效率为64.3％。随机随访18例两年，复发6例。经Ridit检验分析处理，两组总有效率有显著性差异（P＜0.05）。 7．面瘫 临床颇常见，发病后如能得到及时有效的治疗，见效甚快，若迁延失治，病程长达半年以上者，疗效则欠佳。多由络脉空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭，面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。朱老曾拟“平肝祛风汤”（全蝎、僵蚕、荆芥、菊花、钩藤、石决明、竹茹、制白附子）内服。配合外治法，即以马钱子、白附子按2：1比例研为细粉，均匀撒布于半张伤湿止痛膏上，贴于地仓穴（嘴角外五分，左歪贴右，右歪贴左，24小时一换）。每在1周左右可获痊愈。王慧玲治疗本病多采用疏风通络养血，方用全蝎粉、僵虫粉、白附片粉各0.5g，混合冲服，早晚各1次，配以针灸治疗。 8．肺结核 凡肺结核伴有空洞而久治不愈者，其病灶多呈僵化状态，非一般药物所能收效，常需给予开瘀消痈、解毒医疮之中药以“推陈致新”，始可促使病灶吸收，空洞闭合，“抗痨散”即为此而设，其处方为：炙全蝎、白及、紫河车各120g，炙蜈蚣、地鳖虫各60g，甘草30g，研为细末，每服4g，日3次。 9．咳嗽变异性哮喘 采用虫类药为主治疗咳嗽变异性哮喘42例，方法：以全蝎3g，僵蚕、蝉蜕10g，地龙15g为主药。辨证属寒者加用麻黄6g，干姜、紫菀、半夏、陈皮各10g，杏仁12g；属热者加用桑白皮15g，地骨皮、黄芩、枇杷叶、瓜萎皮各10g，生甘草5g；咽痒者酌情加前胡、牛蒡子各10g；腑气不通者加生军3g。上药水煎，每日1剂，日2次。对照组42例服用美普清（盐酸丙卡特罗片）0.025mg，日2次。2组均以2周为1疗程，服药期间停用其它药物。治疗结果：治疗组42例，临床控制17例，显效14例，有效8例，无效3例，总有效率92.9％；对照组40例，临床控制4例，显效12例，有效10例，无效14例，总有效率65.0％。两组总有效率有显著差异。 10．顽固性呃逆 是临床常见病之一，可单独出现，亦可伴见于其它疾病之中，临床反复发作，较难控制，以致影响到患者正常的工作和生活。以柔肝息风法为主，自拟全蝎芍甘汤治疗顽固性呃逆16例，疗效满意。方药组成：全蝎10g，蝉蜕20g，赤、白芍各60g，炙甘草20g，苏子15g。恶心呕吐加苏梗20g、柿蒂30g；胃脘胀痛加香附20g、延胡索10g；失眠烦躁加石菖蒲20g、生牡蛎30g、合欢皮30g。每日1剂，水煎服。 11．类风湿关节炎、增生性脊柱炎 此两种疾患均有疼痛，多因骨质增生、变性或破坏，患者关节肿痛，反复发作以致关节变形，不能活动，具有久病多虚、久痛入络、久病多瘀、久必及肾之特点。因病变部位在骨，骨又为肾所主，肾督能统一身之阳，故肾督亏虚为顽痹正虚的一面，风、寒、湿、热、痰浊、瘀血痹阻经隧、骨骱，留伏关节，为邪实的一面。朱老把握这一基本病机，倡导“益肾壮督”治其本，“蠲痹通络”治其标的治疗大法：益肾蠲痹丸即是其代表方。处方：生熟地、当归、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉、鸡血藤、徐长卿、老鹳草、炙全蝎、炙乌梢蛇、炙地鳖、蜂房、炙僵蚕、虎杖、甘草等。此方以补益肝肾精血、温壮肾督阳气与祛邪散寒、燥湿通络、涤痰化瘀、虫蚁搜剔诸法合用，扶正祛邪，标本兼顾，冶于一炉。关节疼痛剧烈者，可用全蝎或蜈蚣（每日3g，研末分两次吞服）搜风定痛；或用蝎蛇散止痛：全蝎15g，金钱白花蛇一条（或乌梢蛇30g），六轴子（俗称闹羊花子，剧毒）4.5g，炙蜈蚣10条，钩藤30g，共研细末，分作10包。每服一包，第一天服2次，以后每晚服一包，服完10包为一疗程。 12．抽动-秽语综合征 抽动-秽语综合征简称TS，是一种原因不明、复杂的慢性神经精神疾病，临床以多发性抽动、暴发性发声、猥亵语言为特征，属中医“慢惊风”、“抽搐”、“瘛疭”等范畴。通常用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇治疗，但嗜睡、记忆力减退的副作用难以令患者坚持，且治疗时间在一年以上。用中药全蝎治疗本病疗效确切。组成：陈皮9g，法半夏6g，山药、枳实、茯苓各9g，竹茹6g，五味子3g，生龙牡各24g（先煎），菖蒲9g，远志、山栀子、炙甘草各6g，全蝎3g或6g。上方煎取汁200ml，早、晚各服1次，疗程均1个月。分别记录服药前、后抽动发作次数，观察每晚7～8时患儿不知情情况下的不自主抽动情况，连续3次，取平均值作为结果。治疗结果：全蝎6g组与3g组治疗后症状改善与治疗前比，均有明显差异（P＜0.05），治疗后比治疗前抽动次数明显减少；全蝎6g组症状改善较全蝎3g组更明显，差异有显著性意义（P＜0.05）。 13．小儿脑损伤后综合征 脑损伤是小儿外科的常见病，伤后常有短时间意识障碍，醒后有逆行性遗忘，常后遗头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、思维及记忆力减退等症状，急性期（伤后1～2周）症状较明显，恢复期（伤后2～4周）逐渐好转，少数患儿症状可持续数月或数年，称为脑损伤后综合征。临床康复治疗一般以对症及神经营养为主。 对18例小儿脑损伤后综合征患儿应用川芎嗪合用全蝎治疗，取得满意疗效。将39例随机分为研究组（18例）和对照组（21例）。研究组应用川芎嗪5mg/d）维生素B650mg/d静脉滴注，5岁以下、5～10岁、10岁以上患儿分别合用全蝎散0.5g/日、1.0g/日、1.5g/日，口服，4周为1个疗程。对照组仅给予神经营养治疗，维生素B650mg/日、脑活素20ml/日静脉滴注，3周为1个疗程。结果：研究组治愈11例，显效4例，有效1例，无效2例，对照组治愈6例，显效9例，有效3例，无效4例，两组患儿的疗效有显著性差异。 14．流行性腮腺炎 用全蝎治疗流行性腮腺炎，观察组50例，取全蝎去足焙干，5岁以下小儿每次1/4个，5岁以上每次1/2个，2次/日，与鸡蛋混合后煎服。对照组50例，常规口服病毒灵、吉他霉素及注射抗腮腺炎注射液（金银花制剂），其它对症治疗相同。结果：观察组患者在6d内全部治愈，病程2～6日，平均治愈时间10.2日，对照组治愈28例，好转15例，无效7例，P＜0.01差异有统计学意义。 15．百日咳 采用全蝎治疗百日咳，方法：全蝎1只，炒焦为末，鸡蛋1个煮熟，用熟鸡蛋蘸全蝎末食，每日2次，3岁以下酌减，5岁以上酌增，经治74例，全部治愈，治疗时间最长7日，最短4日，平均5日。 16．乳腺增生病 是女性常见的顽固性乳腺疾病，中医称之为“乳癖”。近年来本病发病率呈大幅度上升趋势，常见于中年妇女。采用瓜蒌全蝎粉治疗乳腺增生病48例，取全蝎120g，瓜蒌25个，瓜蒌开口，将蝎子分别装于瓜蒌内放于瓦片上烘干，研成粉。每日1次，每次3g口服。对照组48例予逍遥丸每日2次，每次6g。二组均连服1个月。结果：治疗组痊愈43例，有效4例，无效1例。对照组痊愈18例，有效25例，无效5例。统计学处理有显著性差异（采用类似方法治疗乳腺小叶增生：取全蝎、瓜蒌各45g，共研粉制成全虫散，分成20包。于月经净后开始服，每次半包，温开水送服，每日2次，20d为1疗程。经治112例，痊愈95例，显效12例，有效3例，无效2例。在治愈的95例中，1个疗程治愈59例，2个疗程治愈36例。与对照组乳康片组疗效比较，前者优于后者。临床观察表明：病程愈短疗效愈好，而绝经后的患者则疗效较差。自1975年1月至1994年12月，以《外科秘录》六神全蝎丸加减治疗乳腺增生病80例，效果甚佳。六神全蝎丸：全蝎焙干去足3g，炒白术12g，法半夏9g，白芍15g，茯苓12g，炙甘草。以逍遥散加全蝎、蜈蚣治疗乳腺增生致乳房胀痛，疗效满意。 17．乳痈 乳痈是常见的急性化脓性、感染性疾患。初期，症见乳房肿胀疼痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，多伴恶寒发热，头痛，舌苔薄，脉弦数。证属热毒壅结、脉络瘀阻，初期若不消散，易致化脓。初期治疗首当通乳排毒、活血通络，用二虫消痈散治疗初期乳痈，取得较好疗效。药用蜈蚣3条，全蝎5只，于瓦上焙存性极细末，日2次，用绍兴黄酒送服，3天可愈。用此方治疗乳痈百余例，全部获愈。 18．痛证 全蝎（连尾）50g，蜈蚣（去头、足）30g，丹参100g。共晒干研末，每次10g（小儿用量按年龄递减），用白糖调成糊状，开水送服，每日2次。治疗急性发作型疼痛60例（其中表现有头痛者42例，肩周痛38例，手足或腰痛52例），服药后，7日内疼痛消失者46例，15日内疼痛减轻者11例，21日后仍不能缓解者3例。 19．肝炎后胁痛 拟宁痛散［三七、九香虫（或地鳖虫）、全蝎。三药以1.5：1.2：1比例剂量研末］为主方，每天2次，每次1.5g口服，痛减后可改为1天1次，痛止即停。另根据气滞与血瘀的偏重，兼湿热或兼阴虚而加汤剂治疗肝炎后胁痛，偏气滞加柴胡疏肝散（柴胡、八月札、川棟子、佛手、枳壳、白芍各9g，延胡索、当归各12g，川芎6g，甘草5g）；偏血瘀加膈下逐淤汤（失笑散、川芎、赤芍、白芍、桃仁、香附、丹皮参各9g，当归、延胡索、川楝子各12g，乌药6g）；兼湿热加茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤（茵陈30g，山栀、泽泻、车前子、柴胡、广郁金各9g，龙胆草、甘草各5g，猪苓、茯苓各12g，薏苡仁15g）；兼阴虚加一贯煎（生地、北沙参、丹参、生山楂各15g，杞子、麦冬、当归、川楝子各12g，合欢花、佛手各9g），汤剂每天1剂，分头汁、二汁2次分服，10天为一疗程。治疗肝炎后胁痛52例，结果：显效（临床症状消失）36例，占69.2％。有效（临床症状减轻）11例。占21.2％。无效（服3个疗程后症状无明显减轻）5例。占9.6％。总有效率达90.4％ 20．带状疱疹后遗症 带状疱疹后遗神经痛乃肝经湿热余毒与血瘀结而留阻经络，不通则痛，痛势剧烈。非一般活血化瘀药所能奏效。用全蝎单味治疗带状疱疹后遗疼痛20例，效果满意。方法：全蝎30g，研细末分为10包，早晚各服1包，7天为一疗程。轻者1个疗程痛止，重者可连服2～5个疗程。用药过程中，根据患者年龄和体质，严格掌握剂量。若患处皮色仍红，疱疹未愈者，可配合使用黄连膏和岐黄膏（主要成分为黄连、黄芩、黄柏、生地、姜黄和芙蓉花叶、大黄、栀子、野菊花等）外敷。治疗结果：痊愈15例，占75％；有效4例，占20％；无效1例，占5％；总有效率达95％。在有效的19例中，治疗1个疗程者5例，2个疗程者9例，3个疗程以上者5例。认为全蝎入肝经，具有熄风解痉，祛风止痛，解毒散结之效。治疗后遗疼痛取其通络、解毒之功效。对尚有疱疹未消者配用黄连膏加岐黄散外敷，可清热解毒，润燥止痛，有助于疼痛的及早控制，缩短病程。 21．慢性荨麻疹 用鸡蛋1只，在顶部开1小孔，取全蝎1枚塞入，破口向上，放容器内蒸熟，弃蝎食蛋，每日2次，5天为1个疗程。治疗73例，痊愈（疹块消失，无瘙痒感）58例，显效（疹块消失，瘙痒减轻）13例，无效2例。疗程最短5d，最长34d。 22．复发性口疮 复发性口疮是临床常见病和多发病。其主要表现为口腔黏膜及舌面反复发作的糜烂，烧灼样疼痛，进食和说话常使疼痛加重。病情短者数月，长的往往经久不愈，西药对此病多无根治办法。应用半夏泻心汤合四物汤和全蝎为主治疗本病110例，辨证以脾虚湿热为主，根据症状分为偏虚型39例，偏湿型47例，偏热型15例，兼阴虚型9例。治疗方法：制半夏12g，党参或太子参15～30g，苍术6～12g，白术10～15g，黄芩6～12g，黄连3～10g，干姜、生姜各3～6g，生地15～30g，川芎12g，白芍、生甘草、当归、升麻、柴胡各1。偏虚型重用党参、白术再加生黄芪20g，黄连用小量，偏湿型去生地，加茯苓12g；偏热型干姜用小量，再加栀子10g，或银花20g，连翘15g；兼阴虚型重用生地，再加麦冬12g，石斛15～20g，苍术、黄芩、黄连、干姜用小量；大便溏，去黄芩；大便干燥，重用黄芩或配生大黄3～10g，全蝎每方必用，每汤剂用8～10g，但全蝎价贵，用3g研末吞服（嫌服虫类者，用空心胶囊装后再服）代之，每服1剂，每日2次。每日1剂，每剂2服。待溃烂愈合后再继续服1～3月，或隔日服或每日1服（视经济和时间条件而定）。接着仅用全蝎一味研末吞服巩固疗效，再连服1～3月。结果：显效（停药后一年以上未复发）53例，占48.2％；有效（复发次数明显减少，复发时症状较前减轻）57例，占51.2％。 23．慢性泪囊炎 慢性泪囊炎古称漏睛疮，是农村常见的一类眼科疾病，不仅经久不愈，反复发作，而且作为一个慢性泪囊炎病灶长期存在，只要角膜上皮损伤，常可致严重感染，发生化脓性角膜炎，进而危及眼球。采用全蝎试探性治疗对18例慢性泪囊炎（均为不愿接受手术治疗患者）的治疗，疗效确切，且无副作用。治疗方法：全蝎适量，在瓦片上焙干，研末备用。成人每次6～9g/d，儿童减半，以黄酒送服（以个人嗜酒量而定，每次15～50ml不等；儿童或不饮酒者，改用温开水送服），每日1～2次，3日为1个疗程。结果：痊愈16例，好转2例，显效时间平均3～4日。朱老早年曾多次应用，收效甚佳。 24．化脓性中耳炎 取全蝎6g（焙干），白矾60g（煅枯），冰片3g，共研细末。先用过氧化氢溶液洗净患耳分泌物，棉球拭干，将药粉吹入耳道内，每日2次。治疗30余例，一般用药3～5日即可治愈。 25．大面积烧伤后期残余创面 用生肌油（全蝎45只，蟾蜍7～10只，麻油1kg，鲜蛋黄0.5kg，煎后去渣而成）治疗450例，先用生理盐水洗净创面脓性分泌物，用生肌油纱布按创面大小敷贴，行半暴露或包扎疗法。对无脓性分泌物的创面，一般不换药，对脓性分泌物较多的创面，每日换药1次至创面愈合为止。结果450例创面全部愈合，其中9cmx9cm脱痂创面7日愈合，后期8cmx4cm残余肉芽创面21日愈合。创面愈后很少形成瘢痕，即使有也很表浅。未见明显副反应。 26．褥疮 采用“全蝎膏油纱条”疮面换药治疗褥疮22例，方法：根据褥疮的不同分期给予相应的处理。对II、II期褥疮有水泡者，在无菌条件下抽出泡内渗出液，棉球蘸生理盐水擦净创面后外敷全蝎膏油纱条，盖上无菌纱布并用胶布固定。每日换药1次。IV期褥疮溃烂面积大而深，脓性分泌物多者每天应做清创处理，有痂下存脓者，应将原有干痂去掉清创后，用抗生素湿敷30分钟再敷以全蝎膏油纱条，纱布外敷，胶布固定，每日或隔日换药1次，直至愈合。治疗结果：总显效率为86.36％，治愈率为81.8％，对II期、II期褥疮总有效率达90％以上。 27．流火 此乃丹毒发于腿部者，多由肝火湿热郁遏肌肤所致，常以辛劳或受寒而引发，十分顽缠，不易根治。朱老用蝎甲散（全蝎30g，炮山甲45g，共研极细末，每服4.5g，每日1次，儿童、妇女或体弱患者酌减，孕妇忌服。）对此具有卓效，一般服药第一次后，寒热可趋清解，随后局部肿痛及鼠蹊部之焮核，亦渐消退，多于3日左右缓解，乃至痊愈。此散之所以奏效如此迅捷者，主要是在于功擅解毒消痈的全蝎，又伍以祛风通络、散血消肿、化毒攻坚的穿山甲，故而效如桴鼓之应。张丽民［31］常以全蝎、蜈蚣为伍，佐廣虫、穿山甲组成四物散治之。方中全蝎、蜈蚣解毒散结，更增廣虫4g、穿山甲30g消痈散结解毒之功。四物散方由全蝎30只，蜈蚣6条，廣虫4g，穿山甲30g，共研细末。每日1次，每次6g，温黄酒送服。 28．急性颌下淋巴结炎 外用全蝎治疗急性颌下淋巴结炎。全蝎30g，冰片10g，共研细末，以医用凡士林调匀成膏，装瓶密封。使用时将药膏均匀地涂布在肿大的淋巴结处，胶布覆盖固定，3天换药一次，局部破损或溃烂者禁用。一般贴数次可愈。 29．瘰疬 全蝎不仅长于熄风定痉，而且又有化痰开瘀、解毒，医治顽疽恶疮之功。无锡已故外科名医章治康氏，对阴疽流痰症（多为寒性脓疡、骨结核及淋巴结核）应用“虚痰丸”，屡起沉疴；该丸即为本品与蜈蚣、斑蝥、炮山甲制成，足证其医疮之功。考方书以全蝎为主药治瘰疬之经验方、秘方甚多，配合蜈蚣并用，其解毒消坚之功更着。朱老常用下列两方： ①消疬散：炙全蝎20只，炙蜈蚣10条，穿山甲20片（壁土炒），火硝1g，核桃10枚（去壳），共研细末。每晚服4.5g（年幼、体弱者酌减），陈酒送下。不论瘰疬已溃、未溃，一般连服半月即可见效，以后可改为间日服一次，直至痊愈。 ②淡全蝎7.5g，元寸0.7g，共研细末。取鸡蛋五枚，于蛋头上开一孔，将药末分装五个鸡蛋内，棉纸或胶布封好，于火灰中煨熟。每晚食后服一枚，陈酒送下。同时用艾绒在每个疬核上灸3壮，间5日一次，连灸3次。此对瘰疬、痰核之初起未溃者，多能获效。 （三）按语 全蝎为止痉要药，各种风动抽搐之证，如急、慢惊风，中风，癫痫，破伤风等均可应用，临床使用较为广泛。全蝎常与蜈蚣相伍，加强祛风止痉之力，如止痉散。用于小儿急惊，四肢抽搐，角弓反张，可配羚羊角、钩藤、地龙等，以清热息风止痉；慢惊，则须与补虚健脾，祛风定惊之党参、白术、半夏等同用。治疗中风，口眼喝斜、半身不遂者，配白附子、僵蚕等祛风化痰药，如牵正散；言语不清者，配茯苓、薄荷，如正舌散。癫痫者可伍以化痰开窍之郁金、菖蒲、远志，或镇心安神之朱砂、琥珀，如全蝎散。破伤风配蝉蜕、防风、僵蚕、南星等，以祛风痰，止痉搐，如干蝎、天麻、蟾酥之干蝎丸。 全蝎味辛，性善走窜，引风药直达病所，又能通络止痛，用于风湿顽痹，头痛、腹痛、疝气等证。治风湿久痹，关节顽痛，筋脉拘挛，可单用或与白附子、僵蚕同用，如通灵丸。治偏正头痛，配川芎、藿香叶、白芷或细辛、麻黄，以加强止痛作用。腹痛可单用，或配桃仁同用，如定痛丸。疝痛者，可与理气止痛之延胡索或小茴香同用。牙痛，配胡椒、乳香、细辛研末擦患处。癌肿晚期痛剧者，单用本品或配地鳖虫、延胡索等有一定效果。 全蝎以毒攻毒，解毒散结，开气血之凝滞，用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，癌瘤、血栓闭塞性脉管炎、蛇咬伤，烧伤，风疹，顽癣等症，既可外用，亦可内服。 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